A Secura Ocular ou Síndrome de olho Seco é um grupo de desordens do filme lacrimal motivadas por uma redução de produção de lágrima, ou excessiva evaporação desta.

 

O filme lacrimal, as nossas lágrimas, contêm várias substâncias como: minerais, vitaminas, gorduras, proteínas, entre outras. È a presença destas substâncias que permite obter lágrimas com qualidade e quantidade par determinadas funções, como: hidratar, oxigenar, alimentar, lubrificar e proteger os nossos olhos.

As lágrimas são produzidas por determinadas glândulas, inseridas na sua maioria nas pálpebras. Quando pestanejamos a lágrima é distribuída uniformemente pela superfície ocular, formando o filme lacrimal.

 

Existem três camadas diferenciadas de filme lacrimal. Estas camadas não são visíveis a olho nu. Uma das camadas é a lipídica ou oleosa , muito fina, em que se encontra em contacto com o ar atmosférico, em que a sua principal função é evitar que as lágrimas se evaporem em excesso. A secreção lacrimal desta camada é limitada quando se aplica maquilhagem sobre a base das pestanas. A camada intermédia é a aquosa , que assegura a nutrição ocular. É nesta camada que são "mergulhadas" as lentes de contacto . A camada em contacto com a superfície ocular é a mucinica, responsável pela adesão do filme lacrimal ao olho.

 

1) Idade - A produção de lágrima reduz com a idade, principalmente nas mulheres após a menopausa. Aos 65 anos a produção de lágrima é cerca de 40% daquela que é produzida aos 18. Afecta cerca de 75% das pessoas com mais de 65 anos.

2) Doenças - Existem várias doenças que podem provocar ou acentuar os sintomas de olho seco, como:

              a) Inflamações Oculares
              b) Artrite Reumatóide e Artrose.
              c) Lúpus eritematoso
              d) Diabetes
              e) Doenças dos Rins
              f) Doenças da Tiróide

3) Medicamentos - Alguns fármacos diminuem a produção lacrimal, como:

              a) Contraceptivos
              b) Diurético
              c) Anti-histamínicos
              d) Beta Bloqueantes (usados no tratamento da hipertensão arterial e ocular)
              e) Anti depressivos, ansiolitos, tranquilizantes.
 
4) Uso de determinadas Lentes de Contacto.

5) Pós Cirurgia Ocular, nomeadamente a Cirurgia Refractiva.

6) Condições ambientais - Locais de trabalho e/ou lazer podem limitar a eficiência lacrimal, como:

              a) Ar condicionado
              b) Viagens de Avião
              c) Fontes de Calor (fornos, aquecedores)
              d) Poluição atmosférica

7) Fixação do olhar - Condição essencial para a lágrima desempenhar todas as suas funções é termos um pestanejar completo (em que a pálpebra superior desce até tocar na pálpebra inferior, provocando a libertação de lágrima) e com determinada frequência. Quando realizamos certas tarefas, como: ler, trabalhar ao computador, ver televisão, a frequência com que pestanejamos diminui, provocando a sintomatologia de secura ocular.

 
5. Sintomas da Secura Ocular

Os sintomas mais frequentes são:

        1) Sensação de areia nos olhos
        2) Lacrimejo acentuado (apesar de parecer um contra censo)
        3) Ardência e comichão ocular
        4) Olhos vermelhos e dolorosos
        5) Intolerância às lentes de contacto
        6) sensibilidade acrescida à luz solar

 

• Informar o paciente acerca da doença
• Cronicidade da doença em analogia com outras
• Expectativa realista das possíveis terapias a aplicar
• Desenvolver medidas de auto-protecção, evitando o agravamento

 

• Lágrimas artificiais (Derivados de celulose - acção emoliente); Álcool polivinílico (boa absorção pelo epitélio, aumentando a viscosidade); Mucomiméticos (ácido hialurónico, com acção visco adesiva)
• Redução da drenagem lacrimal por oclusão canicular (Aplicação de Plugs (Diminui a osmolaridade).
• Redução do tamanho da fenda palpebral.
• Tarsorrafia - redução do tamanho da fenda palpebral (Reduzindo a evaporação em pacientes com olho seco severo; Quando todas as técnicas anteriores não resultam.

A Secura Ocular não é, na maioria das vezes, uma situação grave, é geralmente uma condição crónica, em que o seu Optometrista pode ajudar.